ขณะกำลังแก้ thesis กะตอบ examiner อยู่วันจันทร์ อังคาร วันพุธเข้าประชุมภาค ฟัง JC อยู่ มีโทรศัพท์เข้ามา ดังสนั่น เลยปิดมือถือ ซักแป๊บ เปิดมือถือ เปิดสั่น อ้าว เบอร์เดิมโทรเข้ามาอีกสองที เหอๆ แล้วแม่ก็โทรมา ก็กดทิ้งซะก่อน เพราะใกล้จะ present จบแล้ว

ซักแป๊บ พี่ๆ ธุรการก็เอา note มาให้ ว่า อาจารย์นัดผ่าตัดแม่พรุ่งนี้ เหอๆ

สืบเนื่องจากสองสัปดาห์ก่อน พาแม่ไปตรวจเข่า กับอาจารย์ ซึ่งจริงๆ เคยไปตรวจเมื่อเกือบสองปีก่อน ตอนนั้นเข่าขวาสึกหนึ่งข้าง เข่าซ้ายยังดี วันนี้ไปตรวจอีกที เสียสองข้างเท่าๆ กันเลย เหอๆ

อาจารย์ถามว่า จะผ่าข้างเดียวหรือสองข้าง ตอนนั้นแม่บอกว่า จะผ่าข้างเดียว ข้างขวาก่อน

แล้วคุณนายก็กลับไปปรึกษากับน้าที่เคยผ่าตัดเปลี่ยนเข่าทีละข้าง ทั้งสองข้าง น้าก็แนะนำให้เปลี่ยนทีละข้าง เพราะมันเจ็บ ต้องมีข้างดีคอยช่วยพยุง

อาจารย์ก็บอกว่า คิวจริงๆ เป็นปี งั้นก็นัดลอยไว้ละกัน ถ้ามีคนไม่มาผ่าจะเรียกแม่มาผ่า ก็คิดไว้ว่าคงซักตุลา เพราะช่วงตุลามีคนนึงที่ยังไม่แน่ใจว่าจะผ่าหรือป่าว

ไม่ทันตุลา เพิ่งผ่านไปไม่กี่วัน อาจารย์ให้ dent โทรมาวันพุธ ผ่าวันพฤหัส เหอๆ กะทันหันจริงๆ เลยโทรติดต่อกะคุณนาย โทรคุยกะ dent คุยกะพยาบาล แล้วก็บอกให้แม่นั่งรถ taxi มาจากรังสิตเลยละกัน เพราะตอนนี้ nony ไปเที่ยวอิตาลีอยู่ ก็มากะพ่อสองคน พ่อยินดีมาเฝ้าตลอดที่อยู่ รพ.

แม่มาถึีงบ่ายสองกว่าๆ ไปเอาใบเจาะเลือด CXR EKG หลังจากเจาะเลือดแล้ว จะพาไปตรวจ EKG ปรากฎว่าห้องปิดแล้ว เหอๆ เลยพาไปทำ CXR ก่อน แล้วพาไปทำ EKG เองที่ภาค ทำให้กับมือ ดูเอง อ่านเอง ก็น่าจะปกตินะ 

นั่งๆ อยู่ คุยๆ กันไป คุณนายผู้กลัวการผ่าตัดมาก ก็บอกว่า เอ ผ่าสองข้างเลยดีมั้ย ก็บอกตามใจ เอาให้แน่ๆ แน่ใจรึป่าว ก็แน่ใจ พอทำอะไรเสร็จสรรพ พาไป ortho ที่คลินิกนอกเวลา อาจารย์ออกพอดี เลยเดินเข้าไปหาอาจารย์ว่าแม่อยากผ่าสองข้างละ อาจารย์ก็บอก OK ดู O2 sat ดู BP ก่อนว่าดีป่าว ถ้าดีก็ผ่าสองข้าง ผ่าเคสแรกเลยพรุ่งนี้

พอขึ้นไปบน ward เสร็จสรรพ ก็ถ่ายรูปขณะเก็บของเข้า ward

สองคนตายาย

ก็พาพ่อกับแม่ไปกินข้าว แม่คงหิวมากเพราะ NPO ตั้งแต่ 7.30 am เพื่อจะรอตรวจน้ำตาล และไขมัน ต้อง NPO 8 ชั่วโมง  บอกให้กินเยอะๆ เลย เดี๋ยวต้องอดน้ำอดอาหารละ

คืนนั้น ก็มีน้อง dent ดมยามา premed บอกจะทำ GA เพราะผ่าสองข้าง พร้อมกับทำ epidural block เพื่อระงับ pain หลังผ่าตัด  คืนนั้นได้คุยกะหนูทาง msn ใช้ webcam แม่ก็คุยกะหนูเรียบร้อย

ตอนเจ็ดโมงครึ่ง เค้ามาพาแม่ไปห้องผ่าตัดก็ไปส่งแม่ รู้ว่ากว่าจะได้เข้า OR ก็คง 9 โมง ไปเซ็นต์ชื่อ จัดการงานอะไรนิดหน่อย ตอนแปดโมงครึ่งก็ไปดูแม่ อยู่ที่ห้องรอผ่าตัด ไปได้แป๊บนึง เค้าก็เข็นไปไว้ห้องข้างๆ ห้องผ่าตัด ก็ไปด้วย น้องพยาบาลดมยา แทงเส้น 3 ทีแน่ะ เพราะเส้นแม่นอกจากหายากแล้ว ยังคดเคี้ยวอีกตะหาก

พอ 9 โมงปุ๊บ ก็เข็นเข้า OR อาจารย์ดมยาช่วยมานำดมยาสลบ ตอนแรกน้อง dent 2 ใส่ tube ใส่ไม่เข้า ดูท่าทางจะยาก อาจารย์ก็ใส่ ดูท่าทางแม่จะใส่ tube ยากจริงๆ อาจารย์ลองอยู่แป๊บนึงก็ใส่ได้ แล้วก็ทำ epidural block น้อง dent ทำแล้วไม่ success อาจารย์บอกแม่ไขมันหนามากกกกกกกกก คลำหากระดูกสันหลังแทบไม่อยู่ อาจารย์แทงอยู่สามสี่ทีเหมือนกัน ในที่สุดก็แทงได้ หมอ dent ortho ก็ใส่ foley, scrub, paint ปูผ้าและอื่นๆ จนเสร็จเรียบร้อย

เวลา อาจารย์และทีมงานอีก 4 คน เริ่มลงมีด 9.55 น.  ทำข้างขวาก่อน แล้วก็พอทำข้างขวาเสร็จก็ให้ีพี่อีกคนเย็บแผล อาจารย์และ dent และ fellow ไปทำข้างซ้าย จนเสร็จ 11.30 น. แล้วน้อง dent และ fellow ก็เย็บแผล ใส่ vacuum drain ปิดแผล พัน slap จนเสร็จราวๆ เที่ยง

ระหว่างผ่าตัด แม่ BP สูง 180 แน่ะ เลยให้ยาทาง epidural ปรากฎว่าไม่ work แต่ให้ทาง iv work เลยรู้ว่า epidural ที่ทำไปนั้นไม่ work เหอๆ เลยต้อง consult แผนก acute pain มาดูเพือลดปวดหลังผ่าตัด

หลังจากนั้น อาจารย์ดมยาก็ปลุกให้แม่ตื่น แต่แม่หายใจรวยระรินมากๆ หายใจเองไม่ได้อยู่นานปลุกก็พอลืมตาได้ แล้วก็หลับตลอด นานมาก อาจารย์เลยต่อ bird ไปพักต่อที่ห้อง recovery room

แผนก acute pain ก็มาดู ให้ morphine  แบบ PCA คือผู้ป่วยกดเองเมื่อเจ็บมาก

นอนตี bird ไปราวๆ ชั่วโมงกว่า น้อง dent ดมยาก็ถามว่า แม่ตื่นบ้างหรือยังก็บอกยัง ก็ปลุกแม่ เรียกแล้วรู้สึกตัวดี แม่ลืมตาได้ ตอบคำถามได้ น้องก็บอกจะ off bird ให้ รออีกครึ่่งชั่วโมง น้องก็มา off bird แล้ว on mask with bag O2 sat ก็ 100%

อ้อ ลืมบอกไปว่า 

ผ่านไปพอสมควร เอา mask with bag ออก O2 drop เอาออกไม่ได้ ถ้า on mask with bag แค่ 3 l ก็  ได้ O2 sat 100% แต่เอาออกเหลือ 80 เลยออกไม่ได้ รอต่ออีกสองชั่วโมงก็เอาออกไม่ได้ เลยจะให้กลับ ward ด้วย O2 เค้าก็บอกให้เราไปรอข้างนอกเตรียมได้ รอไปเกือบชั่วโมง ก็ไม่ได้ไป สุดท้ายก็อ๋อ มีเสด็จ แล้วก็ได้ไปห้อง

แม่ออกจากห้องมา หลับ หลับ หลับ หลับ และหลับ แม่เลยไม่ได้กด PCA เลยเพราะหลับตลอด

วันศุกร์เช้าก็ไม่กินไร ตอนกลางวัน กลับมา้ป้อนข้าวแม่ก็กินได้ แล้วก็กลับไปทำงาน ตอนเย็นกลับมา ป้อนบะหมี่ ตอนแรกก็กินได้ พอกินได้พอควร พยาบาลเอายาหลังอาหารมาได้ อ้วกคามือพยาบาล เป็นของที่กินออกมาหมด เหอๆ

วันเสาร์ ตอนเช้า อ้วกเป็นน้ำเปล่า ซักพักก็ให้กินข้าวต้มใส่เกลือ เลยบอกพี่พยาบาล น่าจะเป็น tramol เลยขอไม่กิน หมอเค้าก็ off ให้ วันเสาร์เอา Foley's catherter ออก กลางวันกินข้าวต้มกะหมูหยอง ก็ไม่อ้วก 

คุณแม่มาเยี่ยมตอนเที่ยงครึ่ง เอา ซุปไก่และรังนก และผลไม้ไฮโซอีกมากมาย ทั้ง apple สาลี่ เชอรี่ ส้ม แล้วก็เอาข้าวกล้องผัดอร่อยๆ มาฝากพ่อด้วย คุยจนบ่ายสองคุณแม่ก็กลับ

ก็ว่าจะงีบหลับซักหน่อย ง่วง ปุย ป้า และโอ๋ก็มา แม่เลยตื่นมาคุยมั่ง แต่ก็ยัง หลับ หลับ หลับ ณ ขณะนี้ O2 sat ก็ยังต่ำอยู่ดี ถ้าเป็น room air ราวๆ 70-80 ไอ้เราก็เอ๊ะ ทำไมต่ำจัง

เลยคุยกะพี่พยาบาล เค้าก็บอกว่าจะเจาะ Hct ให้พรุ่งนี้เช้า

วันนี้ หมอ dent ortho มา round บอกน้องว่า เอ๊ะ ปอดมีไรอ๊ะป่าว น้องเลยสั่ง CXR มี DVT, emboli ป่าว วันนี้น้อง off vac และสั่ง off PCA, off น้ำเกลือด้วยอย่างเดียว เหลือแต่ O2 canula

หมอ dent ประจำ ward อีกคนมาดู เลยรู้ว่า Hct เหลือแค่ 25 เลยสั่งจองเลือดไปสองยู

แล้วตอนบ่ายๆ พี่ป๊อบกะพี่อ้อมาเยี่ยม ตามมาด้วยน้าหวัด น้าแขก น้าติ๋มและน้าถาวร ซักแป๊บเค้าก็พาไป X-ray ที่ตึกผู้ป่วยนอก ตอนแรกจะเอารถเข็นไป แต่บอกว่าแม่ยังไม่ได้หัดเอาขาแตะพื้นเลย เค้าเลยเอาเตียงมา ก็ไปกับแม่ ที่ห้อง X-ray แม่ก็ลุกนั่งได้ ถ่าย CXR เสร็จก็กลับ ward แล้วแขกทั้งหลายก็ยังอยู่

กลับมาขณะย้ายกลับเตียง ไม่ได้ใส่ canula แป๊บนึง O2 ก็ drop เหลือแค่ 80% เลยต้อง on canula ต่อ

น้อง dent ortho มาฟังปอดก็ถามว่า CXR มีไรไหม น้องบอกว่า exposure ไ่ม่ค่อยดี เดี๋ยวลองให้เลือดดูก่อนแล้วดูอีกที ถ้ายังต่ำอยู่ ก็จะเจาะ blood gas คืนนี้

ก็เลยฟ้องซะเลยว่ากายภาพไม่มา ไม่ได้ลงเดินเลย น้องก็เลยพาลงเดิน คนไข้ก็เก่งมาก พอลงก็เดินได้เลย เดินโชว์แขกที่มาเยี่ยมเลย เ่ก่งมาก

แขกกลับไปหมด ก็กินข้าว แล้วก็ปวดอึ ลูกสาว ลูกเขย และพยาบาล ก็เลยช่วยประคองพาเดินไปที่ห้องน้ำ ก็เดินได้ แต่ปวดมากตอนนั่งลงชักโครก เพราะตอนนั่งมันต้องงอมาก ก็อึได้หน่อย กว่าจะลุกได้ก็นานหน่อย เพราะคงปวดตะกี๊ แล้วก็พาไปล้างมือ แปรงฟันได้แล้ว ก็กลับเตียง

มีเวลา เลยเอากล้องมาถ่า่ยเก็บไว้เป็นทีระลึก

แล้วคุณนายก็อ่อนระโหยโรยแรง

หนูโทรมาบอกแล้วว่าเช็คอินแล้ว คงได้มาเจอแม่พรุ่งนี้ เลยให้หนูมาที่นี่ก่อนเลย เพราะพรุ่งนี้จะต้องพาพ่อไปตรวจที่ OPD skin จะได้มีคนเฝ้าแม่ อยู่คนเดียวแบบนี้ แบ่งร่างไม่ไหว เหอๆ